L'infezione da SARS-CoV-2 può determinare manifestazioni dermatologiche sia del derma che degli annessi cutanei. Secondo uno studio condotto da Raffaele Giannotti del Dipartimento di Dermatologia, fisiopatologia e trapiantologia dell’Università di Milano arriva ora la conferma che l’analisi dermatologica può rivelare la presenza di antigeni, e dunque dell’infezione, con mesi d’anticipo. Più recente, invece, è anche l’evidenza della stretta correlazione tra malattia da #Coronavirus e caduta dei capelli.

«L’infezione da Sars-CoV-2 e le patologie del cuoio capelluto sono legate per molteplici aspetti», spiega Gabriella Fabbrocini, direttore UOC Dermatologia dell’Azienda ospedaliera universitaria Federico II di Napoli. «Prima di tutto ci sono evidenze scientifiche che rispetto alle donne gli uomini, in particolare quelli affetti da alopecia androgenetica, siano più colpiti dall’infezione, con una maggiore morbilità, mortalità e un più alto numero di ricoveri in terapia intensiva. Poi, a distanza di alcuni mesi proprio nei soggetti colpiti dall’infezione si sta riscontrando l’insorgenza di una perdita di capelli diffusa, clinicamente compatibile con un “telogen effluvium”, ovvero un'alopecia non cicatriziale caratterizzata da uno shift anomalo del ciclo follicolare verso la fase di caduta (Telogen)».

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Il telogen effluvium si verifica in genere 2-4 mesi dopo l'evento scatenante, con una caduta di capelli a volte drammatica e significative ricadute psicologiche per i pazienti, per risolversi poi a distanza di 6-12 mesi dalla rimozione del fattore attivante che generalmente è costituito da:

o farmaci (eparina, vitamina A, antidepressivi)

o carenze nutrizionali o di micronutrienti (vitamina D, B12, ferro)

o patologie autoimmuni

o post-partum

o infezioni o stati febbrili

o traumi, stress fisico o emotivo.

«Nei casi post-Covid la causa scatenante sarebbe l’incremento delle citochine infiammatorie che caratterizzano l’infezione», continua Fabbrocini. «La tempesta citochinica danneggerebbe le cellule della matrice del follicolo pilifero responsabili della produzione e della crescita dei capelli. I pazienti che hanno subito un lungo ricovero per un’infezione grave da Sars-CoV-2 mostrano, infatti, un aumento consistente delle citochine pro-infiammatorie (interleuchina 1b, interleuchina 6, fattore di necrosi tumorale alfa e interferone tipo 1 e 2), che può spiegare le manifestazioni cutanee associate all'infezione come i rash cutanei (orticarioidi, varicelliformi) e le acrosindromi. Poiché in questo quadro l’interferone sembra avere un ruolo chiave, non sono da escludere l’azione di farmaci come l’eparina e lo stress vissuto dai pazienti Covid, soprattutto nelle forme più gravi di infezione con necessità di ricovero».

𝙇’𝙖𝙡𝙤𝙥𝙚𝙘𝙞𝙖 𝙖𝙣𝙙𝙧𝙤𝙜𝙚𝙣𝙚𝙩𝙞𝙘𝙖 𝙙𝙖 𝘾𝙤𝙫𝙞𝙙

Diversi autori riportano per l’appunto un'elevata incidenza di alopecia androgenetica negli uomini ospedalizzati con sintomi gravi da Covid-19. «La maggiore suscettibilità degli uomini alla malattia da Sars-CoV-2 potrebbe quindi essere riconducibile all’azione degli androgeni», conclude Fabbrocini. Diversi studi suggeriscono infatti come le terapie di deprivazione degli androgeni possano avere un effetto protettivo sulla trasmissione dell’infezione e che alcune molecole utilizzate per il trattamento dell’alopecia androgenetica, per esempio la finasteride, possano limitare l’infezione».